SON DAKİKA

Haber Burcu

Migren: Antikorlarla etkili önleme

Migren: Antikorlarla etkili önleme
Bu haber 12 Aralık 2021 - 16:49 'de eklendi ve 5 kez görüntülendi.

Milyonlarca insan migrenden muzdarip. Tekrarlayan saldırılar, etkilenenlerin yaşamlarına ağır bir yük getirebilir. Tüm bireysel yaşam kaliteleri genellikle büyük ölçüde bozulur.

Migren: atakları önlemek için antikor kullanmak

Milyonlarca insan migrenden muzdarip. Etkilenenler hastalık tarafından eylem dışı bırakılabilir. Zonklama, vurma ve tek taraflı baş ağrıları tipiktir. Genellikle mide bulantısı ve kusma, baş dönmesi ve iştahsızlık gibi başka şikayetler de vardır. Ayrıca birçok hasta gürültü ve ışığa karşı hassastır. Uzmanlar şimdi antikorların migren ataklarını önlemeye yardımcı olabileceğini bildiriyor.

Migren, hemen hemen her alanda etkilenenlerin yaşamlarını etkiler. Bireysel migren ataklarının tedavisi yetersizse veya ataklar çok sık geliyorsa çeşitli ilaçlarla profilaksi kullanılabilir. Bununla birlikte, yan etkiler, alıma uymayı çok zorlaştırabilir. Alman Nöroloji Derneği eV (DGN), güncel bir basın açıklamasında, monoklonal antikor erenumab’ın bu ülkede birkaç yıldır mevcut olduğunu açıklıyor. Şimdi bir çalışma, erenumabı doğrudan başka bir profilaktik ilaçla karşılaştırdı ve etkinlik ve tolere edilebilirlik açısından açık bir üstünlük gösterebildi.

Migren profilaksisi genellikle iptal edilir

DGN’ye göre, Almanya’daki tüm kadınların yaklaşık yüzde 20’si ve erkeklerin yüzde sekizi migrenden muzdarip. En sık görülen baş ağrısı türüdür. Tekrarlayan saldırılar, etkilenenlerin yaşamlarına büyük bir yük bindirebilir: sadece işlerini kaybetmekle kalmaz, aynı zamanda aile, arkadaşlar, ortaklıklar ve tüm bireysel yaşam kalitesi bozulur.

Migren tedavisi için çeşitli ilaçlar ve ev ilaçları mevcuttur. Akut tedavi için başlangıçta genellikle ibuprofen gibi nonsteroidal analjezikler önerilir. Etki yetersiz ise ikinci sırada sumatriptan gibi triptanlar gelir.

Uzmanlara göre artan hastalık yükü (sıklık, süre, şiddet) ile kalıcı migren profilaksisi önerilmektedir. Topiramat, beta blokerler, flunarizin, amitriptilin ve diğerleri bunun için uygundur. İlacın seçimi, eşlik eden hastalıklar, tolere edilebilirlik veya bireysel etkiler gibi hususlara bağlıdır. Migren profilaksisi genellikle yan etkiler nedeniyle iptal edilir.

CGRP reseptörü ile yeni tedavi stratejisi başlıyor

Bu arada, nörovasküler hastalığın karmaşık patomekanizmaları üzerine yapılan araştırmalar da nedensel tedavilerin geliştirilmesine yol açmıştır. DGN’nin açıkladığı gibi, migren atağının başlangıcında endojen serotonin salınımı, beyin damarlarında genişleme ve “Kalsitonin-Gen-İlgili Peptid” (CGRP) gibi nöropeptidlerin üretiminde artış vardır.

Yeni bir tedavi stratejisi, CGRP reseptörüne dayanmaktadır. Akut tedavi (Ditane ve Gepante olarak adlandırılır) ve profilaksi için maddeler vardır. İkincisi, CGRP’ye veya CGRP reseptörüne (erenumab) karşı monoklonal antikorları içerir. Erenumab bu ülkede üç yıldır onaylanmıştır.

Şimdi “Cephalalgia” dergisinde yayınlanan çalışma, migren profilaksisinin tolere edilebilirliğini ve etkinliğini topiramat ile erenumab ile karşılaştırdı. İkincisi bir anti-epileptiktir, ancak migrenlerin önlenmesi için de onaylanmıştır.

Çalışmaya Almanya’da 82 merkez katıldı. 2019’dan 2020’ye kadar, daha önce ne erenumab ne de topiramat almamış, ayda en az dört migren günü olan toplam 777 hasta eşit olarak iki gruba randomize edildi.

Katılımcılar, 24 hafta boyunca ya erenumab (ayda 70 veya 140 mg deri altından) ya da topiramat (bireyin optimal etkinliğine bağlı olarak ağızdan günde 50 ila 100 mg) aldı. Olumsuz olaylar nedeniyle tedavinin kesilmesi birincil son noktaydı. İkincil bir son nokta, orijinal migren günlerinde en az yüzde 50 azalma sağlayan hastaların oranıydı.

Önemli ek fayda

Sonuç olarak, katılımcıların toplam yüzde 95,1’i çalışmayı tamamladı. Erenumab grubunda, yüzde 10,6’sı yan etkiler nedeniyle tedaviyi bıraktı, bu oran topiramat grubunda yüzde 38,9’du. Önemli ölçüde daha fazla hasta, erenumab ile aylık migren günlerinde en az yüzde 50 azalma sağladı (%55.4’e karşı %31.2). Uzmanlara göre, güvenlik profili herhangi bir anormallik göstermedi. Erenumabın tolere edilebilirliği ve etkinliği genel olarak topiramattan daha iyiydi.

“Burada gösterilen erenumabın topiramat üzerindeki üstünlüğü memnuniyet vericidir. Bu, geleneksel bir migren profilaktiğine karşı bir monoklonal antikoru araştıran ilk çalışmadır, ”diyor Prof. Dr. Hans-Christoph Diener, DGN basın sözcüsü. Uzman, “Migren profilaksisinde, etkililiğin yanı sıra tolere edilebilirlik de tedavinin başarısı için belirleyici bir faktördür” diyor.

“Özellikle migren profilaksisinde, optimal uyumu sağlamak için hedefe yönelik, kişiselleştirilmiş terapi günümüzde çok önemlidir. Bununla birlikte, prensipte, dayanıklılık eğitimi, bilişsel davranışçı terapi, biyolojik geri bildirim ve gevşeme teknikleri gibi ilaç dışı yöntemler bile denenmemiş kalmamalıdır. Tedaviye direnç durumunda veya akut migren ataklarının tedavisi yeterli değilse, erenumab önleme için terapötik seçeneklerin umut verici bir uzantısını temsil eder.

Bununla birlikte, monoklonal antikorların reçete edilmesi konusunda GBA’nın (Federal Ortak Komite) bir kısıtlaması vardır. Bunlar ancak migren profilaksisi için geleneksel ilaçlar etkili olmadığında, tolere edilmediğinde veya kontrendike olduğunda reçete edilebilir.

Bununla birlikte, GBA, topiramat ile karşılaştırıldığında erenumabın önemli bir ek faydasını da bulmuştur. Yıllık tedavi maliyetleri (indirimler olmadan) erenumab için 5,992.22 Euro ve topiramat için 277.07 Euro’dur.

POPÜLER FOTO GALERİLER
SON DAKİKA HABERLERİ
İLGİLİ HABERLER
SON DAKİKA